Ermächtigung zum Einzug von Forderungen durch Lastschriften Christiane Kuhr Wolle + Design www.Wollstudio.com |
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| Ihr Name und Ihre Anschrift | |||
| Name | |||
| Straße | |||
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| Fax: | |||
| Hiermit ermächtige(n) ich/wir Sie widerruflich, die von mir/uns zu entrichtenden Zahlungen zu Lasten meines/unseres Kontos mit nachstehenden Daten durch Lastschrift einzuziehen. Wenn mein/unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Instituts keine Verpflichtung zur Einlösung. Teileinlösungen werden im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen. | |||
| Name des Kontinhabers: | |||
| Name der Kreditinstitutes: | |||
| Bankleitzahl: | |||
| Konto-Nummer (Girokonten): | |||
Ort, Datum |
Unterschrift |
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PER FAX AN: +49 5662
5540 |
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